דיכאון מהווה תופעה שכיחה, אשר פוגעת באופן מהותי בשגרת חייו של האדם הסובל ממנה. כיום דיכאון נחשב כמחלה של ממש, אשר גורמת לפגיעה תפקודית. מכיוון שכיום רופאי משפחה יכולים לתת מרשמים לתרופות נוגדות דכאון, הרי שכל אדם המאובחן על ידי רופא משפחה כסובל מדיכאון קל, לרוב יקבל מרשם לתרופה נוגדת דכאון. חשוב מאוד לדעת שתרופות נוגדות דכאון חייבות להתאים בצורה הטובה ביותר לאדם, על מנת שהם ישפיעו על מצבו. בעוד שבעבר הדור הראשון לנוגדי הדיכאון לא סייע באופן משמעותי מדי לנוטלים את התרופה, הרי שכיום ניתן למצוא תרופות אנטי דיכאוניות מקבוצת הssri, אשר יכולות לסייע באופן מהותי לאדם אשר סובל מדיכאון.
טיפול לדיכאון כתחליף לתרופות
עם ההתפתחות של המחקר בפסיכולוגיה היישומית, נמצא כי טיפול קוגניטיבי התנהגותי או בשמו האחר: cbt, יכול להביא לתוצאות יעילות מאוד לדיכאון. כמו כן, המחקרים הראו שהטיפול הקוגניטיבי התנהגותי והטיפול התרופתי זהים מבחינת ההשפעה החיובית שלהם על האדם הסובל מדיכאון. לכן, כאדר אדם מאובחן כלוקה בדיכאון, הטיפול הראשוני שיוצע לו הוא טיפול תרופתי בשילוב עם טיפול cbt. לעומת הטיפול בcbt, שאר הטיפולים בדיכאון בעלי הצלחה חלקית, כאשר רק 30-40 אחוז מהמטופלים מגיעים להחלמה מלאה בעזרתם. לכן, אם המטופל מעוניין לבחור רק בטיפול, הרי שטיפול cbt הוא טיפול בעל השפעה דומה, בטווח זמן דומה, לטיפול התרופתי על הדיכאון שהאדם לוקה בו.
האם כדאי לבחור בטיפול או בתרופות?
בשל העובדה שהמחקרים מעידים על כך שההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון וטיפול cbt היא זהה בתחום הטיפול בדיכאון, הרי שהאדם יכול לבחור את סוג הטיפול הרלוונטי לו, או שהוא יכול לשלב את שני סוגי הטיפולים. אולם, ישנם מטופלים אשר מסיבות שונות, לא מתאימים לטיפול תרופתי או לטיפול קוגניטיבי התנהגותי. במקרה של מטופל אשר המאפיינים שלו מעידים כי הוא איננו מתאים לסוג טיפול כזה או אחר, רצוי לבחור עבורו את הטיפול המתאים לו ביותר ולא להשאיר את אפשרות הבחירה בידיו. כמו כן, ישנם מחקרים אשר לפיהם ישנה שיטת טיפול מתאימה לכל סוג של דיכאון בהתאם למאפיינים שלו. על פי המחקרים הללו, כאשר מדובר בדיכאון קל עד בינוני, הרי שאין הבדל בהשפעה של סוגי הטיפולים השונים ולכן האדם יכול לבחור באיזה סוג טיפול לבחור, אולם, כאשר מדובר בדיכאון קשה, לרוב יהיה צורך לטפל באדם באופן תרופתי. כמובן שטיפול cbt יכול לסייע לו בתהליך, אך הטיפול התרופתי נצרך במצב שכזה. כאדר מדובר בדיכאון כרוני על פי המחקרים, השיטה היעילה ביותר לטפל בו היא פשוט לשלב בין טיפול תרופתי לשיטה הקוגניטיבית התנהגותית.
מהירות השפעת תרופות לעומת טיפול cbt
אחד הפרמטרים החשובים ביותר שיש לבחון בטרם בוחרים טיפול לדיכאון הוא: מהי מהירות השינוי במצבו של האדם בכל אחד מהטיפולים הללו. כאשר הדיכאון פוגע באופן מהותי בשגרת חייו התקינה של האדם, הרי שהוא זקוק לשינוי מידי. כמו כן, כאשר הדיכאון של האדם הופך אותו להיות אדם מסוכן לעצמו או לסביבתו, הרי שיש צורך להביא לתוצאות מידיות בשיטת הטיפול הנבחרת עבורו. המחקרים אשר השוו בין טיפול באמצעות נוגדי דיכאון לבין טיפול באמצעות cbt, העידו על כך שאמנם טיפול תרופתי משפיע על המטופל מהר יותר, אף התוצאות ארוכות הטווח חלשות יותר מהתוצאות ארוכות הטווח של הטיפול בcbt.
לסיכום ניתן לומר שטיפול cbt מהווה כיום את הטיפול היעיל ביותר עבור דיכאון. גם אדם אשר החליט ליטול נוגדי דיכאון לצורך טיפול בדיכאון אשר ממנו הוא סובל, יעניק לעצמו את האפשרות הטובה והמהירה ביותר לראות השפעה על מצבו, אם ישלב במקביל לטיפול התרופתי גם טיפול cbt.